البكتيريا
ملخص سريع:
الليجيونيلا نوع من البكتيريا، تُسبب عدوى رئوية خطيرة تُعرف بداء الفيالقة، أو داء الليجيونيلات. يوجد ما يقارب 60 نوعًا مختلفًا من بكتيريا الليجيونيلا، ويُعدّ نوع الليجيونيلا الرئوية (Legionella pneumophila) الأكثر شيوعًا في التسبب بالمرض. تعرّف على كيفية الوقاية من الليجيونيلا في هذه الصفحة.
ما هي الليجيونيلا؟
الليجيونيلا هي بكتيريا تُسبب داء الفيالقة، المعروف أيضاً باسم داء الفيالقة (وهو عدوى رئوية خطيرة). يوجد ما يقارب 60 نوعاً من جنس بكتيريا الليجيونيلا، وتُعدّ الليجيونيلا الرئوية مسؤولة عن معظم حالات الإصابة لدى البشر.
ما هي مصادر الليجيونيلا؟
تنتشر بكتيريا الليجيونيلا في البيئة وتوجد في الجداول والبرك والتربة المحيطة بها. كما ارتبطت تربة الأصص بحالات داء الليجيونيلات، على الرغم من أن آلية حدوث ذلك غير معروفة. ولا تنتقل بكتيريا الليجيونيلا من شخص لآخر.
في أنظمة المياه بالمباني (كما هو الحال في الأبراج السكنية الكبيرة والمواقع التجارية والصناعية ومجمعات الرعاية الصحية)، حيث يصعب التحكم في مستويات الكلور المتبقية ودرجات الحرارة، يمكن أن تنمو بكتيريا الليجيونيلا في نطاق درجة حرارة يتراوح بين 25 و45 درجة مئوية. أما المنازل السكنية الفردية والمباني التجارية ذات أنظمة المياه البسيطة فهي أقل عرضة لخطر الإصابة.
قد يحدث التعرض من خلال التذرية أو استنشاق رذاذ الماء من أنظمة المياه الساخنة، وأبراج تبريد مكيفات الهواء، والمكثفات التبخيرية، وآلات الضباب، والنوافير الزخرفية، وأجهزة العلاج التنفسي، وأجهزة الترطيب، وأحواض الاستحمام الساخنة، وأحواض الجاكوزي، ورؤوس الدش، وحنفيات الأحواض.
ما هي المخاطر؟
لا يُسبب التعرض لبكتيريا الليجيونيلا أي أعراض لكثير من الناس، بينما قد يُسبب أعراضًا خفيفة لدى آخرين، مثل الصداع والحمى والسعال وضيق التنفس. وتُصاب نسبة ضئيلة من الأشخاص المُعرضين للبكتيريا بمرض خطير. ويُعد كبار السن والمدخنون والأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
كما أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل المصابين بالسرطان أو السكري أو الإيدز، معرضون لخطر متزايد. وتظهر أعراض المرض عادةً بعد ساعات قليلة إلى ثلاثة أيام من التعرض للفيروس.
يتراوح معدل الإصابة السنوي بداء الفيالقة على الصعيد الوطني بين 20 و 25 حالة لكل مليون شخص منذ عام 2015. وفي سان فرانسيسكو، يتراوح بين 1 و 5 حالات لكل مليون شخص منذ عام 2015.
كيف يمكن السيطرة على بكتيريا الليجيونيلا في المنازل السكنية؟
يمكن للمستهلكين السكنيين تقليل أو منع التعرض المحتمل لبكتيريا الليجيونيلا عن طريق ضبط سخان المياه على درجة حرارة 60 درجة مئوية (140 درجة فهرنهايت) أو أعلى. وهذا يتوافق مع توصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.
إرشادات (CDC) والمعيار 188 الصادر عن الجمعية الأمريكية لمهندسي التدفئة والتبريد وتكييف الهواء (ASHRAE)، والذي يحدد كيفية إعداد وتنفيذ برنامج إدارة المياه للسيطرة على الليجيونيلا.
ومع ذلك، فإن الحفاظ على درجات حرارة الماء العالية هذه يمكن أن يؤدي إلى خطر الإصابة بحروق، لذلك يمكن استخدام الخلاطات الحرارية لتقليل هذا الخطر.
ما هي أفضل الممارسات المتبعة في المباني الكبيرة للسيطرة على بكتيريا الليجيونيلا؟
يُعدّ المبنى الكبير، كالفنادق والمستشفيات، المكان الأكثر شيوعًا للإصابة بداء الفيالقة. لذا، ينبغي على مالكي المباني الكبيرة اتباع معيار ASHRAE رقم 188 وإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لتطوير برنامج إدارة المياه للحد من نمو وانتشار بكتيريا الفيالقة في المباني.
ما هي إرشادات البناء الأخضر للحد من بكتيريا الليجيونيلا؟
على الرغم من أن تصاميم المباني الخضراء توفر فوائد بيئية كبيرة، إلا أنها قد تُثير تحديات فريدة تتعلق ببكتيريا الليجيونيلا نتيجةً لزيادة عمر المياه وفقدان الكلور أو الكلورامين المتبقي. عند تصميم المباني الخضراء، ينبغي مراعاة خصائص مميزة مثل نظام الشطف الآلي للمراحيض المغلقة. إضافةً إلى ذلك، يجب الالتزام بمعيار ASHRAE 188 والمراجع الأخرى الصادرة عن وكالة حماية البيئة (EPA) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وغيرها. راجع قائمة المراجع في ظهر هذه النشرة.
مراقبة ومكافحة بكتيريا الليجيونيلا في مياه الشرب
وضعت وكالة حماية البيئة (EPA) هدفًا محددًا لمستوى التلوث الأقصى (MCLG) وهو صفر لوجود الليجيونيلا في مياه الشرب.
تلتزم هيئة المرافق العامة في سان فرانسيسكو بهذا التوجيه غير القابل للتنفيذ من خلال الامتثال لقاعدة معالجة المياه السطحية التابعة لوكالة حماية البيئة، والتي تتطلب من أنظمة المياه ترشيح و/أو تطهير المياه بحيث تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة و/أو تدميرها.
بالإضافة إلى ذلك، تستخدم هيئة المرافق العامة في سان فرانسيسكو الكلورامين كمطهر متبقٍ في نظام التوزيع، وهذا أفضل من الكلور للسيطرة على الليجيونيلا.
مع ذلك، حتى مع هذه الإجراءات، يبقى احتمال ضئيل لبقاء بكتيريا الليجيونيلا وانتشارها في أنظمة السباكة. لذا، ينبغي على مديري المرافق وضع برنامج لإدارة المياه قد يتضمن إجراءات وقائية مثل رفع درجة حرارة الماء الساخن وضمان المعالجة المناسبة بالمبيدات الحيوية للحد من نمو الليجيونيلا.
يمكن للمباني والمستشفيات منع نمو وانتشار بكتيريا الليجيونيلا من خلال تدابير وقائية مثل التطهير، والتأيين بالنحاس والفضة، وصيانة أبراج التبريد، والحفاظ على درجة حرارة المياه في خزانات المياه الساخنة أعلى من 60 درجة مئوية، وضمان أن تكون درجة حرارة المياه المتداولة أعلى من 51 درجة مئوية. قد يؤدي الحفاظ على درجات حرارة عالية كهذه إلى خطر الحروق، لذا يُنصح باستخدام الخلاطات الحرارية لتقليل هذا الخطر.
هيئة المرافق العامة في سان فرانسيسكو - رائدة في أنظمة المياه - مراقبة ومكافحة الليجيونيلا
في الولايات المتحدة، يُشترط على شبكات المياه العامة الحفاظ على مستوى معين من الكلور المتبقي أو الكلورامين المتبقي في شبكات التوزيع. في الفترة من 2003 إلى 2005، أجرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وإدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو (SFDPH)، ولجنة المرافق العامة في سان فرانسيسكو (SFPUC) دراسة خاصة حول بكتيريا الليجيونيلا خلال عملية تحويل لجنة المرافق العامة من استخدام الكلور إلى الكلورامين. وبناءً على المراقبة في 53 مبنى في سان فرانسيسكو، أدى التحويل إلى استخدام الكلورامين إلى خفض نسبة مستعمرات الليجيونيلا في أنظمة المياه الساخنة من 60% إلى 4% (AWWA، 2008). من أغسطس 2022 إلى أكتوبر 2023، شاركت لجنة المرافق العامة في سان فرانسيسكو في مشروع مؤسسة أبحاث المياه رقم 5156، الذي درس وجود الليجيونيلا في شبكات توزيع مياه الشرب. وقامت اللجنة بمراقبة ستة مواقع نموذجية خلال موسمين دافئين (من أغسطس إلى أكتوبر) لرصد وجود الليجيونيلا. لم يتم الكشف عن أي بكتيريا ليجيونيلا خلال هذه العينة. وتواصل هيئة المرافق العامة في سان فرانسيسكو مراقبة شبكة توزيع المياه في سان فرانسيسكو بشكل دوري للكشف عن وجود بكتيريا ليجيونيلا.
موارد المستهلك: التنظيم/الصحة
- معيار ANSI/ASHRAE رقم 188-2015 "داء الفيالقة: إدارة المخاطر لأنظمة المياه في المباني"
- AWWA: "الحد من الليجيونيلا بعد التحويل إلى أحادي الكلورامين للتطهير المتبقي" (2008)
- مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يطور برنامجًا لإدارة المياه للحد من نمو وانتشار بكتيريا الليجيونيلا في المباني (2021)
- معلومات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها حول الليجيونيلا
- وزارة الصحة العامة في كاليفورنيا: "صحيفة حقائق داء الفيالقة" (2018)
- وكالة حماية البيئة: "الليجيونيلا: صحيفة حقائق مياه الشرب" (2000)
- وكالة حماية البيئة: "قاعدة معالجة المياه السطحية"
- وكالة حماية البيئة: "تقنيات مكافحة الليجيونيلا في أنظمة السباكة في المباني" (2021)
- التقرير السنوي لجودة المياه الصادر عن هيئة المرافق العامة في سان فرانسيسكو
- تقرير أهداف الصحة العامة الصادر عن لجنة المرافق العامة في سان فرانسيسكو (2019)
- SFPUC: "خطة حماية جودة المياه في سان فرانسيسكو" (2008)
- منظمة الصحة العالمية: "الليجيونيلا والوقاية من داء الليجيونيلات" (2007)
نحن ملتزمون بالجودة:
يقوم الكيميائيون والفنيون والمفتشون المدربون تدريباً عالياً لدينا بمراقبة المياه التي نوفرها باستمرار في جميع أنحاء شبكتنا، كل يوم من أيام السنة. لمزيد من المعلومات والمواد، يرجى زيارة sfwater.org/qualityللاستفسار عن مياهك، يرجى الاتصال على الرقم 311. يمكنك أيضًا زيارة الموقع الإلكتروني. 311.org.
فبراير 2024