Legionella

Mabilis na Buod:

Ang Legionella ay isang uri ng bakterya. Maaari itong magdulot ng malubhang impeksyon sa baga na tinatawag na Legionnaire's Disease. Ang siyentipikong pangalan ng sakit na iyon ay Legionellosis. Mayroong halos 60 iba't ibang uri ng bakterya ng Legionella. Ang uri na tinatawag na Legionella pneumophila ang siyang nagdudulot ng pinakamaraming sakit sa mga tao. Alamin kung paano maiwasan ang Legionella sa webpage na ito.

Ano ang Legionella?

Ang Legionella ay isang bakterya na maaaring magdulot ng Legionellosis, na kilala rin bilang Legionnaires' Disease (isang malubhang impeksyon sa baga). Mayroong halos 60 species ng bacterial genus na Legionella, at ang Legionella pneumophila ang responsable para sa karamihan ng mga kaso sa tao.

Ano ang mga Pinagmumulan ng Legionella?

Ang Legionella ay laganap sa kapaligiran at matatagpuan sa mga sapa, lawa, at nakapalibot na lupa. Ang lupang tinatapakan ay naiugnay din sa mga kaso ng Legionellosis, bagaman hindi pa alam ang mekanismo. Ang Legionella ay hindi naisasalin mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Para sa pagtatayo ng mga sistema ng tubig (tulad ng sa malalaking tore ng tirahan, mga komersyal at industriyal na lugar, at mga health care complex), kung saan mas mahirap kontrolin ang mga natitirang chlorine at temperatura, ang Legionella ay maaaring lumaki sa hanay ng temperatura na 77°F hanggang 113°F (25°C hanggang 45°C). Ang mga single-family at komersyal na ari-arian na may mga simpleng sistema ng tubig ay nasa mas mababang panganib ng pagkakalantad.

Ang pagkakalantad ay maaaring sa pamamagitan ng aerosolization o paglanghap ng spray ng tubig mula sa mga sistema ng mainit na tubig, mga cooling tower ng air conditioning, mga evaporative condenser, mga mist machine, mga pandekorasyon na fountain, mga respiratory therapy device, mga humidifier, mga hot tub, mga whirlpool spa, mga shower head at mga gripo sa lababo.

Ano ang mga panganib?

Para sa maraming tao, ang pagkakalantad sa Legionella ay walang epekto; gayunpaman, para sa iba, maaari itong magdulot ng mga banayad na sintomas, tulad ng sakit ng ulo, lagnat, ubo, at hirap sa paghinga. Maliit na porsyento ng mga taong nalantad ay magkakasakit nang malubha. Ang mga matatanda, naninigarilyo, at mga taong may malalang sakit sa baga ay mas mataas ang panganib na magkaroon ng impeksyon.

Mas mataas din ang panganib sa mga indibidwal na may mahinang resistensya tulad ng mga may kanser, diabetes, o AIDS. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng sakit ilang oras hanggang 3 araw pagkatapos malantad.

Ang taunang saklaw ng Legionellosis sa buong bansa ay nasa pagitan ng 20 at 25 kaso bawat milyong tao simula noong 2015. Sa San Francisco, ito ay nasa pagitan ng 1 at 5 kaso bawat milyong tao simula noong 2015.

Paano Makokontrol ang Legionella sa mga Bahay na Residential?

Maaaring bawasan o alisin ng mga residential customer ang potensyal na pagkakalantad sa Legionella sa pamamagitan ng pagtatakda ng kanilang water heater sa o higit sa 140°F (60°C). Ito ay naaayon sa US Centers for Disease Control.
(CDC) at Standard 188 ng American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers (ASHRAE), na tumutukoy kung paano mag-set up at magpatupad ng programa sa pamamahala ng tubig upang makontrol ang Legionella.

Gayunpaman, ang pagpapanatili ng gayong mataas na temperatura ng tubig ay maaaring magdulot ng panganib ng pagkapaso, kaya maaaring gumamit ng mga thermostatic mixer upang mabawasan ang panganib na ito.

Ano ang mga Pinakamahuhusay na Pamamaraan sa Malalaking Gusali para sa Pagkontrol ng Legionella?

Ang pinakakaraniwang lokasyon kung saan nagkakaroon ng Legionellosis ay sa malalaking gusali, tulad ng mga hotel at ospital. Dapat sundin ng mga may-ari ng malalaking gusali ang ASHRAE Standard 188 at CDC Guidelines for Developing a Water Management Program to Reduce Legionella Growth and Spread in Buildings.

Ano ang mga Alituntunin sa Green Building upang Mabawasan ang Legionella?

Bagama't ang mga disenyo ng Green Building ay maaaring magbigay ng malaking benepisyo sa kapaligiran, maaari rin itong magdulot ng mga natatanging hamon na may kaugnayan sa Legionella dahil sa mataas na pagtanda ng tubig at pagkawala ng natitirang chlorine o chloramine. Kapag nagdidisenyo ng mga Green Building, dapat isaalang-alang ang mga espesyal na tampok tulad ng automated dead end flushing. Bilang karagdagan, dapat sundin ang ASHRAE Standard 188 at iba pang mga sanggunian ng EPA, CDC, atbp. Tingnan ang listahan ng mga sanggunian sa likod ng fact sheet na ito.

Pagkontrol at Pagsubaybay para sa Legionella sa Inuming Tubig

Ang Environmental Protection Agency (EPA) ay may itinatag na Maximum Contaminant Level Goal (MCLG) na sero para sa presensya ng Legionella sa inuming tubig.

Natutugunan ng SFPUC ang hindi maipapatupad na alituntuning ito sa pamamagitan ng pagsunod sa Surface Water Treatment Rule ng EPA, na nag-aatas sa mga sistema ng tubig na salain at/o disimpektahin ang tubig upang maalis at/o masira ang mga mikroorganismo.

Bukod pa rito, gumagamit ang SFPUC ng chloramine bilang isang natitirang disinfectant sa sistema ng distribusyon, at ito ay mas mahusay kaysa sa chlorine para sa pagkontrol ng Legionella.

Gayunpaman, kahit na may mga prosesong ito, maliit pa rin ang posibilidad na mabuhay ang Legionella at manirahan sa mga sistema ng pagtutubero. Dahil dito, dapat bumuo ang mga tagapamahala ng pasilidad ng isang programa sa pamamahala ng tubig na maaaring magsama ng mga kontrol tulad ng pagpapataas ng temperatura ng mainit na tubig at pagtiyak ng wastong paggamot sa biocide upang mapigilan ang paglaki ng Legionella.

Maaaring mapigilan ng mga gusali at ospital ang paglaki at pagkalat ng Legionella sa pamamagitan ng mga hakbang sa pagkontrol tulad ng disimpektasyon, ionization ng tanso-pilak, pagpapanatili ng mga cooling tower, pagpapanatili ng tubig sa mga tangke ng imbakan ng mainit na tubig sa temperaturang higit sa 140°F (60°C) at pagtiyak na ang umiikot na tubig ay mas mataas sa 124°F (51°C). Ang pagpapanatili ng ganitong mataas na temperatura ng tubig ay maaaring magdulot ng panganib ng pagkapaso, kaya maaaring gamitin ang mga thermostatic mixer upang mabawasan ang panganib na ito.

SFPUC – Isang Nangunguna sa Pagsubaybay at Pagkontrol sa mga Sistema ng Tubig ng Legionella

Sa Estados Unidos, ang mga pampublikong sistema ng tubig ay kinakailangang magpanatili ng alinman sa natitirang chlorine o natitirang chloramine sa mga sistema ng distribusyon. Mula 2003 hanggang 2005, ang US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), San Francisco Department of Public Health (SFDPH), at San Francisco Public Utilities Commission (SFPUC) ay nagsagawa ng isang espesyal na pag-aaral ng Legionella noong panahon ng conversion ng SFPUC mula chlorine patungong chloramine. Batay sa pagsubaybay sa 53 gusali sa San Francisco, ang conversion sa chloramine ay nagbawas sa paglitaw ng mga kolonya ng Legionella sa mga sistema ng mainit na tubig mula 60% hanggang 4% (AWWA, 2008). Mula Agosto 2022 hanggang Oktubre 2023, ang SFPUC ay lumahok sa Water Research Foundation Project 5156, na nag-aral sa paglitaw ng Legionella sa mga sistema ng distribusyon ng inuming tubig. Minomonitor ng SFPUC ang anim na kinatawan na lugar sa loob ng dalawang mainit na panahon (Agosto hanggang Oktubre) para sa presensya ng Legionella. Walang nakitang Legionella sa sampling na ito. Patuloy na regular na minomonitor ng SFPUC ang sistema ng distribusyon ng San Francisco para sa presensya ng Legionella.

 Mga Mapagkukunan ng Mamimili: Regulasyon/Kalusugan

• Pamantayan ng ANSI/ASHRAE 188-2015 “Legionellosis: Pamamahala ng Panganib para sa mga Sistema ng Tubig sa Gusali”
• AWWA: “Pagbabawas ng Legionella Pagkatapos ng Paglipat sa Monochloramine para sa Natirang Disimpekta” (2008)
• Pagbuo ng CDC ng Programa sa Pamamahala ng Tubig upang Bawasan ang Paglaki at Pagkalat ng Legionella sa mga Gusali (2021)
• Impormasyon tungkol sa Legionella ng CDC
• CDPH: “Papel ng mga Katotohanan Tungkol sa Legionellosis” (2018)
• EPA: “Legionella: Talaan ng mga Katotohanan Tungkol sa Inuming Tubig” (2000)
• EPA: “Panuntunan sa Paggamot ng Tubig sa Ibabaw”
• EPA: “Mga Teknolohiya para sa Pagkontrol ng Legionella sa mga Sistema ng Pagtutubero sa Premise” (2021)
• Taunang Ulat sa Kalidad ng Tubig ng SFPUC
• Ulat sa mga Layunin sa Kalusugan ng Publiko ng SFPUC (2019)
• SFPUC: “Plano ng Proteksyon sa Kalidad ng Tubig ng San Francisco” (2008)
• SINO: “Legionella at ang Pag-iwas sa Legionellosis” (2007)

Nakatuon Kami sa Kalidad:

Ang aming mga bihasang chemist, technician, at inspector ay patuloy na sinusubaybayan ang tubig na aming pinaglilingkuran—sa buong sistema namin, araw-araw ng taon. Para sa karagdagang impormasyon at mga materyales, pakibisita ang sfwater.org/qualityPara sa mga katanungan tungkol sa IYONG tubig, mangyaring tumawag sa 311. Maaari mo ring bisitahin ang 311.org.

Pebrero 2024