Legionella
Tóm tắt nhanh:
Legionella là một loại vi khuẩn. Nó có thể gây ra một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng gọi là bệnh Legionnaire. Tên khoa học của bệnh này là Legionellosis. Có gần 60 loại vi khuẩn Legionella khác nhau. Loại có tên Legionella pneumophila là loại gây bệnh cho nhiều người nhất. Tìm hiểu cách phòng tránh Legionella trên trang web này.
Legionella là gì?
Legionella là một loại vi khuẩn có thể gây ra bệnh Legionellosis, còn được gọi là bệnh Legionnaires (một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng). Có gần 60 loài thuộc chi vi khuẩn Legionella, và Legionella pneumophila là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp mắc bệnh ở người.
Vi khuẩn Legionella có nguồn gốc từ đâu?
Vi khuẩn Legionella có mặt khắp nơi trong môi trường và được tìm thấy trong các con suối, ao hồ và đất xung quanh. Đất trồng cây cũng có liên quan đến các trường hợp nhiễm Legionellosis, mặc dù cơ chế chưa được biết rõ. Vi khuẩn Legionella không lây truyền từ người sang người.
Đối với các hệ thống cấp nước trong các tòa nhà (như các tòa nhà chung cư cao tầng, khu thương mại và công nghiệp, và các khu phức hợp chăm sóc sức khỏe), nơi việc kiểm soát dư lượng clo và nhiệt độ khó khăn hơn, vi khuẩn Legionella có thể phát triển trong phạm vi nhiệt độ từ 25°C đến 45°C (77°F đến 113°F). Các hộ gia đình và các cơ sở thương mại có hệ thống cấp nước đơn giản hơn sẽ có nguy cơ phơi nhiễm thấp hơn.
Tiếp xúc có thể xảy ra qua đường hô hấp hoặc hít phải hơi nước phun từ hệ thống nước nóng, tháp giải nhiệt điều hòa không khí, dàn ngưng tụ bay hơi, máy phun sương, đài phun nước trang trí, thiết bị trị liệu hô hấp, máy tạo độ ẩm, bồn tắm nước nóng, bồn sục, vòi sen và vòi nước bồn rửa.
Rủi ro là gì?
Đối với nhiều người, việc tiếp xúc với vi khuẩn Legionella sẽ không gây ra tác động gì; tuy nhiên, đối với những người khác, nó có thể gây ra các triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như đau đầu, sốt, ho và khó thở. Một tỷ lệ nhỏ những người tiếp xúc sẽ bị bệnh nặng. Người cao tuổi, người hút thuốc và người mắc bệnh phổi mãn tính có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn.
Những người có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như người mắc ung thư, tiểu đường hoặc AIDS, cũng có nguy cơ cao hơn. Các triệu chứng của bệnh thường xuất hiện từ vài giờ đến 3 ngày sau khi tiếp xúc.
Tỷ lệ mắc bệnh Legionellosis hàng năm trên toàn quốc dao động từ 20 đến 25 trường hợp trên một triệu người kể từ năm 2015. Riêng tại San Francisco, tỷ lệ này nằm trong khoảng từ 1 đến 5 trường hợp trên một triệu người kể từ năm 2015.
Làm thế nào để kiểm soát vi khuẩn Legionella trong nhà ở?
Khách hàng dân cư có thể giảm thiểu hoặc loại bỏ nguy cơ tiếp xúc với vi khuẩn Legionella bằng cách cài đặt nhiệt độ bình nước nóng ở mức 60°C trở lên. Điều này phù hợp với khuyến cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC).
Hướng dẫn của CDC và Tiêu chuẩn 188 của Hiệp hội Kỹ sư Nhiệt, Lạnh và Điều hòa Không khí Hoa Kỳ (ASHRAE) quy định cách thiết lập và thực hiện chương trình quản lý nước để kiểm soát vi khuẩn Legionella.
Tuy nhiên, việc duy trì nhiệt độ nước cao như vậy có thể gây bỏng, vì vậy có thể sử dụng bộ trộn nhiệt để giảm thiểu rủi ro này.
Các biện pháp tối ưu để kiểm soát vi khuẩn Legionella trong các tòa nhà lớn là gì?
Nơi thường xuyên phát sinh bệnh Legionellosis nhất là các tòa nhà lớn, chẳng hạn như khách sạn và bệnh viện. Chủ sở hữu các tòa nhà lớn nên tuân theo Tiêu chuẩn ASHRAE 188 và Hướng dẫn của CDC về việc xây dựng chương trình quản lý nước để giảm sự phát triển và lây lan của vi khuẩn Legionella trong các tòa nhà.
Các nguyên tắc xây dựng xanh nhằm giảm thiểu vi khuẩn Legionella là gì?
Mặc dù thiết kế nhà xanh có thể mang lại những lợi ích đáng kể về môi trường, nhưng chúng cũng có thể đặt ra những thách thức riêng liên quan đến vi khuẩn Legionella do nước có tuổi thọ cao và mất đi lượng clo hoặc cloramin dư thừa. Khi thiết kế nhà xanh, cần xem xét các tính năng đặc biệt như hệ thống xả tự động ở cuối đường ống. Ngoài ra, cần tuân thủ Tiêu chuẩn ASHRAE 188 và các tài liệu tham khảo khác của EPA, CDC, v.v. Xem danh sách tài liệu tham khảo ở mặt sau của tờ thông tin này.
Kiểm soát và giám sát vi khuẩn Legionella trong nước uống
Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) đã thiết lập mức giới hạn ô nhiễm tối đa (MCLG) bằng không đối với sự hiện diện của vi khuẩn Legionella trong nước uống.
SFPUC đáp ứng hướng dẫn không bắt buộc này bằng cách tuân thủ Quy tắc Xử lý Nước mặt của EPA, yêu cầu các hệ thống cấp nước phải lọc và/hoặc khử trùng nước để loại bỏ và/hoặc tiêu diệt vi sinh vật.
Ngoài ra, SFPUC sử dụng chloramine làm chất khử trùng tồn dư trong hệ thống phân phối, và chất này hiệu quả hơn clo trong việc kiểm soát vi khuẩn Legionella.
Tuy nhiên, ngay cả với các quy trình này, vẫn có một khả năng nhỏ là vi khuẩn Legionella có thể sống sót và xâm chiếm hệ thống đường ống nước. Do đó, người quản lý cơ sở nên xây dựng một chương trình quản lý nước có thể bao gồm các biện pháp kiểm soát như tăng nhiệt độ nước nóng và đảm bảo xử lý chất diệt khuẩn đúng cách để hạn chế sự phát triển của Legionella.
Các tòa nhà và bệnh viện có thể ngăn ngừa sự phát triển và lây lan của vi khuẩn Legionella bằng các biện pháp kiểm soát như khử trùng, ion hóa đồng-bạc, bảo trì tháp giải nhiệt, duy trì nhiệt độ nước trong bể chứa nước nóng trên 60°C và đảm bảo nước tuần hoàn có nhiệt độ cao hơn 51°C (124°F). Việc duy trì nhiệt độ nước cao như vậy có thể gây bỏng, vì vậy có thể sử dụng bộ trộn nhiệt để giảm thiểu rủi ro này.
SFPUC – Đơn vị dẫn đầu trong lĩnh vực giám sát và kiểm soát vi khuẩn Legionella trong hệ thống nước.
Tại Hoa Kỳ, các hệ thống cấp nước công cộng được yêu cầu duy trì dư lượng clo hoặc chloramine trong hệ thống phân phối. Từ năm 2003 đến năm 2005, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), Sở Y tế Công cộng San Francisco (SFDPH) và Ủy ban Tiện ích Công cộng San Francisco (SFPUC) đã tiến hành một nghiên cứu đặc biệt về vi khuẩn Legionella trong quá trình chuyển đổi từ clo sang chloramine của SFPUC. Dựa trên việc giám sát tại 53 tòa nhà ở San Francisco, việc chuyển đổi sang chloramine đã làm giảm tỷ lệ xuất hiện khuẩn lạc Legionella trong hệ thống nước nóng từ 60% xuống còn 4% (AWWA, 2008). Từ tháng 8 năm 2022 đến tháng 10 năm 2023, SFPUC đã tham gia Dự án 5156 của Quỹ Nghiên cứu Nước, nghiên cứu về sự xuất hiện của vi khuẩn Legionella trong hệ thống phân phối nước uống. SFPUC đã giám sát sáu địa điểm đại diện trong hai mùa ấm (tháng 8 đến tháng 10) để tìm sự hiện diện của vi khuẩn Legionella. Không có vi khuẩn Legionella nào được phát hiện trong quá trình lấy mẫu này. SFPUC tiếp tục thường xuyên giám sát hệ thống phân phối nước của San Francisco để tìm sự hiện diện của vi khuẩn Legionella.
Nguồn thông tin dành cho người tiêu dùng: Quy định/Sức khỏe
- Tiêu chuẩn ANSI/ASHRAE 188-2015 “Bệnh Legionellosis: Quản lý rủi ro đối với hệ thống nước trong tòa nhà”
- AWWA: “Giảm vi khuẩn Legionella sau khi chuyển sang sử dụng monochloramine để khử trùng tồn lưu” (2008)
- CDC đang phát triển chương trình quản lý nước để giảm sự phát triển và lây lan của vi khuẩn Legionella trong các tòa nhà (2021)
- Thông tin về vi khuẩn Legionella của CDC
- CDPH: “Thông tin tóm tắt về bệnh Legionellosis” (2018)
- EPA: “Legionella: Tờ thông tin về nước uống” (2000)
- Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ (EPA): “Quy định về xử lý nước mặt”
- EPA: “Công nghệ kiểm soát vi khuẩn Legionella trong hệ thống đường ống nước trong nhà” (2021)
- Báo cáo chất lượng nước thường niên của SFPUC
- Báo cáo về các mục tiêu y tế công cộng của SFPUC (2019)
- SFPUC: “Kế hoạch bảo vệ chất lượng nước San Francisco” (2008)
- WHO: “Vi khuẩn Legionella và việc phòng ngừa bệnh Legionellosis” (2007)
Chúng tôi cam kết về chất lượng:
Các nhà hóa học, kỹ thuật viên và thanh tra viên được đào tạo chuyên nghiệp của chúng tôi liên tục giám sát chất lượng nước mà chúng tôi cung cấp – trên toàn hệ thống, mỗi ngày trong năm. Để biết thêm thông tin và tài liệu, vui lòng truy cập sfwater.org/qualityNếu có thắc mắc về nguồn nước của bạn, vui lòng gọi 311. Bạn cũng có thể truy cập 311.org.
2024 Tháng Hai