福氏耐格里阿米巴原蟲與飲用水
快速總結
有一種名為原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）的罕見疾病，可能致命。它是由一種名為阿米巴原蟲的微小生物引起的。人們通常是在被這種阿米巴原蟲污染的溫水中游泳，然後水進入鼻腔而感染此病。加州人幾乎不會感染這種疾病。我們的飲用水安全，因為它來自乾淨的天然水源。此外，我們在將水輸送到管道之前還會進行處理。本網頁提供有關預防此病的資訊。
什麼是福氏耐格里阿米巴原蟲？它生長在哪裡？
福氏耐格里阿米巴（N. fowleri）是原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）的病原體，PAM是一種非常罕見但致命的疾病。它是一種分佈廣泛的單細胞變形蟲，存在於湖泊、河流和溫泉等淡水中。這種生物也存在於工業生產過程產生的溫水排放物、氯化程度低或未氯化的游泳池以及熱水器中。福氏耐格里阿米巴在高達115°F（約46°C）的溫度下生長良好，並能在更高的溫度下短暫存活。
人是如何感染福氏耐格里阿米巴原蟲的？
由於福氏耐格里阿米巴原蟲（N. fowleri）在美國的溫暖淡水水源中普遍存在，因此接觸到這種細菌的情況很常見；然而，感染福氏耐格里阿米巴原蟲的情況極為罕見。只有當被福氏耐格里阿米巴原蟲污染的水進入鼻腔時才會發生感染。可能使人接觸到福氏耐格里阿米巴原蟲的活動包括在溫暖的淡水休閒場所（例如湖泊、池塘、河流和溫泉）潛水或游泳，或在維護不善、氯化不足的游泳池游泳。此外，出於健康或宗教目的進行鼻腔沖洗也可能導致接觸，儘管這種情況很少見。
如何降低透過自來水接觸福氏耐格里阿米巴原蟲的風險？
雖然福氏耐格里阿米巴原蟲很少在自來水公司提供的消毒水中生長，但房屋或建築物的管道系統中可能存在一些條件，可以支持福氏耐格里阿米巴原蟲的生長。
極少數有記錄的病例顯示，福氏耐格里阿米巴原蟲感染與出於宗教儀式或保健目的而進行的鼻腔和鼻竇清潔，或頭部浸入水中有關。應正確使用鼻腔沖洗器具，例如“洗鼻壺”，以降低感染風險。
美國疾病管制與預防中心建議在進行鼻腔沖洗時採取以下措施之一：
- 使用煮沸1分鐘後冷卻的水。
- 使用標示為“NSF 53”或“NSF 58”的過濾器，或孔徑為1微米或更小的過濾器。
- 使用蒸餾水或無菌水
如需更詳細的說明，請參閱 來自疾病管制中心的指導
感染福氏耐格里阿米巴原蟲有哪些風險？
福氏耐格里阿米巴感染的發生是由於阿米巴原蟲進入鼻腔，最終到達中樞神經系統，導致原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。福氏耐格里阿米巴的潛伏期為感染後1-8天，症狀包括劇烈頭痛、發燒、畏寒、癲癇發作和意識混亂。一旦感染PAM，存活率極低。
1962年至2024年間，美國共通報了167例原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）病例，平均每年2.7例。加州最近報告的病例發生在2021年，一名兒童在湖中游泳時感染了該疾病。自1962年以來，加州共報告了10例PAM病例。
有關加州最後這起病例的更多信息，請訪問：apnews.com/article/lifestyle-health-california-e1458c332a82e7615753bb534825e116
聯邦和州監管機構如何應對飲用水中的福氏耐格里阿米巴原蟲問題？
目前，美國聯邦和加州均未制定針對公共供水系統中福氏耐格里阿米巴原蟲（N. fowleri）的監管標準。然而，美國環保署（USEPA）已將福氏耐格里阿米巴原蟲列入其第五版微生物污染物候選清單（CCL 5）（2022年5月14日），該清單是美國環保署為未來可能採取的監管措施而編制的。
舊金山公共事業委員會飲用水中福氏耐格里阿米巴原蟲感染風險
由於採取了多重屏障措施，例如流域保護、本地供水過濾、多種消毒劑的使用、交叉連接和回流控制、主管道破裂和施工期間的衛生措施等，舊金山公共事業委員會飲用水中出現福氏耐格里阿米巴原蟲的可能性非常低。然而，由於其對公眾健康的重要影響以及近期一些備受關注的病例，這種阿米巴原蟲仍被視為高度優先事項。
舊金山公共事業委員會積極主動地應對新出現的水質問題，並在發現問題時參與國家研究計畫。
如需 2025 年新興污染物報告副本，請聯絡我們：info@sfwater.org。
福氏耐格里阿米巴的警訊。
顯微鏡下觀察到的福氏耐格里阿米巴原蟲。 （美國疾病管制中心）
洗鼻壺。
消費者資源：監管/健康
- 環保局： 污染物候選清單：5種微生物污染物
- 疾病管制中心： 福氏耐格里阿米巴和公共供水系統
- 疾病管制中心： 福氏耐格里阿米巴感染
- 美國自來水廠協會： 關於福氏耐格里阿米巴的文章
- 福氏耐格里阿米巴： 發病機轉、診斷和治療方案
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2025 年 12 月